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Director y fundador de la Academia di Psicoterapia Della Famiglia. Por: Shulamit Graber D. Mayo/2004 Después de haber compartido 10 días de trabajo con Mauricio Andolfi en su "Academia di Psicoterapia della Famiglia"en Roma, pude ser testigo de su gran añoranza por la terapia familiar, por trabajar con familias, sobre todo con tres generaciones ya que como el lo citaría: "la mejor manera de terapia individual, es la terapia familiar". La terapia familiar, dice Mauricio, es mas "ecológica" y mas difícil, ya que en la T. Fam. y como terapeutas familiares debemos desarrollar la capacidad de contener el sufrimiento grupal que es muy diferente al sufrimiento individual, es una forma de resonancia "mas larga" que la de la terapia individual. Para el, la diferencia básica entre la T. Fam. y la individual es que la T. Individual se construye sobre la codependencia-es decir- el pacto implícito entre el terapeuta y el paciente, el T. necesita del paciente y este del T. Después de un tiempo, para romper con esto ¿quién dará el permiso? El paciente o el terapeuta?. Este punto según la experiencia del Dr. Andolfi, se convierte en un problema de pesos, o sea de dinero y generalmente la dificultad para romper esta "codependencia" viene por parte del terapeuta. Su fe en las familias, las invita a asistir a las sesiones, "una familia no tienes limites", diría Mauricio por lo que se puede alargar el genograma familiar de manera vertical u horizontalmente. "Generalmente cuando vemos un genograma, siempre hay una parte ausente o muerta por lo tanto no se trata de enfatizar la parte mas presente, sino de involucrar a los mas lejanos". El Dr. Mauricio Andolfi médico, neuropsiquiatra infantil quien en 1971 paso 3 años en el Bronx, N.Y en el campo de prevención de conductas anti-delincuenciales con Puertorriqueños y se dio cuenta que "la cabeza muchas veces es un impedimento para conectarse con la realidad", es decir, que a veces las ideas, teorías o toda la sabiduría acumulada en la cabeza no sirve para soluciona un acto real. Carl Whitaker a quien considera uno de sus grandes maestros, le enseño a no ponerse un título en la frente, sino mas bien a tener una forma de trabajo. Andolfi siempre admiro la "genuinidad " de su maestro al no aceptar una etiqueta o ponerle un nombre a su escuela. "No tengo la etiqueta en la frente, mas tengo ideas", dice Maurizio y tal vez deberíamos cuestionarnos que: "mas que formaciones, hay recorridos personales". "Las teorías hablan de realidad, pero para el: "la realidad habla de teoría". Toda esta enseñanza de Whitaker, lo ha hecho sentirse muy libre en su trabajo. Otro de sus grandes maestros fue Bowen quien habla de la necesidad de diferenciarse en el transcurso de la vida y encontrar cada uno su propio "yo" peleando entre la diferenciación e indiferenciación. "La conquista de la autoridad personal de cada uno". Un adulto debería superar la situación de intimidación interpersonal, sintiéndose frente a un padre "adulto" y no "hijo". "Los hijos crónicos, no trascienden la condición de hijos, porque tienen excesiva dependencia de las familias de origen. Sin embargo, es muy difícil que un hijo de "ese" salto si no lo da la madre o el padre "como modelo". "La mayoría de las familias que vienen a terapia sufren de hiperdependencia y la otra mitad de hiperresponsabilidad". Actualmente Andolfi se considera "marginado" porque no esta muy de acuerdo con el movimiento Psico-terapeutico actual (post-modernismo). "El post-modernismo no me ayuda a comprender el sufrimiento humano", dice Maurizio. Después de haber compartido 10 días de trabajo con Mauricio Andolfi en su "Academia di Psicoterapia della Famiglia" pude ser testigo de su gran añoranza por la terapia familiar, por trabajar con familias, sobre todo con tres generaciones ya que como el lo citaría: "la mejor manera de terapia individual, es la terapia familiar". ¿Cómo trabaja con la muerte Maurizio Andolfi?. "trabajo con los cementerios", hay muertos que descansan en paz y otros que no pueden porque están vivos, es decir, que no los dejan descansar los que aun no resuelven cosas pendientes con ellos. "Es importante cuando ya no necesitan de sus piernas o de sus zapatos para caminar". "Si una parte pequeña de un sistema afectivo tiene tensión, esta viene compartida con toda la familia, aunque no se muestre la tensión, por ejemplo: control o falta de control es una forma de tensión, o una que habla mucho y otra no, esta última "también habla mucho". Si se trabaja con la idea de normalidad desaparece la tensión. Su teoría "actual" (como el mismo la cita) se basa en el siguiente modelo: Fam_- hijo - condición social Hijo - condición de hijo Un adulto tiene una memoria mas corta, no se acuerda de cuando era "hijo". "hijo"=metáfora - jugar con las relaciones, la realidad, capacidad de mantener un sentimiento de "sorpresa" o de sorprenderse por lo que tal vez no lo haría un adulto. Dentro de esta misma línea, el "ahora" es para el, solamente una manera para explorar otros tiempos, mientras que la mayoría de los terapeutas se preocupan por lo que pasa "ahora". El dice que las madres tienen en la cartera las fotos de sus hijos pequeños, no las que corresponden a la época actual o más bien, como se verían ahora, al igual que las de los padres o de los abuelos. O sea que todo el tiempo jugamos con la realidad, con la memoria, y Mauricio se pregunta: ¿por qué no en la terapia?. "Cuando uno juega o construye un juego, hay posibilidad de muchas realidades". Cuando llega un hijo "problemático" con la familia a la sesión, le pregunta Maurizio: ¿qué podemos hacer juntos por tu familia?, no se dirige a los padres a preguntar que es lo que tiene el hijo. No pregunta sobre la realidad actual de la familia, sino por ejemplo: si tiene 8 años el hijo, le pregunta: ¿Cómo crees que tu padre a los 8 años se relacionaba con sus padres? O en el caso de que sea muy "nervioso" o "mal portado" ¿cómo crees que a los 8 años, tus padres tenían ocupados a sus padres?.- La terapia sistémica es muy importante pero hay que conectarla constantemente con la teoría de desarrollo familiar, "es por esto que si alguien me pregunta si soy sistémico, le contesto: 50% si y otro 50% no". Convencido de que los terapeutas acompañamos a las familias a la reactivación de sus propios recursos, "los terapeutas debemos ser especialistas en transformar las patologías familiares en recursos" mas no somos agentes de cambio, diría Mauricio, y la competencia de un terapeuta se adquiere "precisamente en el campo", es decir frente a las familias y no únicamente a través del estudio de las mismas: "la construcción de un encuentro, antes del encuentro, es una buena gimnasia cerebral para el terapeuta,(sedativos grupales) pero poco tiene que ver con el encuentro terapéutico". Whitaker decía, en relación a esto que no es ético preparar un plan a espaldas de la familia o sin ellos. Es en relación a lo anteriormente descrito que Maurizio opina que "no existe una familia resistente o poco colaborativa", existen familias con diferentes modalidades de comunicación y presentación, por lo tanto el problema de resistencia es por parte del terapeuta, o más bien de sus expectativas. Por ejemplo: el terapeuta espera una pareja y llega ella sola, o una familia y no vienen los hijos, etc.... Construir un nexo con la familia de "sufrimiento", es como una donación que hace la familia al terapeuta. Hay muy poco escrito sobre lo que la familia le "da" o le "dona" a un terapeuta, sin embargo, para Mauricio, ambas partes deben ganar algo. (por ejemplo: cuando una madre o algún miembro de la familia le habla fuera de la sesión a decir algo o incluso a compartir con el un secreto, al final de la llamada, el o ella le agradece al terapeuta que lo escucho, sin embargo, Mauricio también le agradece: "no me alío con el contenido, pero le doy un mensaje relacional".) Cada vez que una persona o miembro de la familia habla de un problema, Mauricio le agradece y le dice: "muchas gracias, sin tu problema esta familia no me hubiera venido a conocer y yo no los conocería".El problema" es una ocasión de encuentro grupal que les gusta a las familias ya que no es "señalante" sino mas bien "normalizante", opina Andolfi Su idea es que si una pareja tiene un problema, en ocasiones no asiste a la terapia, o no pediría ayuda, pero por el hijo, si vienen, por lo tanto les agradece "2" veces. También les pregunta que si algún otro miembro de la familia hubiera tenido ese problema u otro si hubieran venido o no, y la respuesta es no. Para el, el problema no pide una solución, pide "una comprensión" y esta comprensión puede ser una estrategia terapéutica. Por ejemplo: a una bulímica le dice que "vomita por todos", "eres como un tubo" y te respeto como tubo, cuando te vuelvas persona te voy a respetar y me voy a relacionar contigo como persona. Esto último significa "darle un valor al comportamiento". Todo el tiempo intenta hacer una idea relacional - constructiva del "problema" y descubrir lo que a el (a Andolfi) como terapeuta le sucede. O sea que le va a dar un valor al comportamiento: "de patológico a relacional" (otro ejemplo sería de un niño enurético = pene que llora). "La creatividad te lleva a la libertad", dice Mauricio. Por medio de su modelo trigeneracional, abre el terreno de la imaginación y la curiosidad, ingredientes indispensables para el, en el contexto terapéutico. Curiosidad "no de investigar conflictos", sino de producir conflictos diferentes a los originales que ellos aportan, los que ellos no quieren explorar, pero "las preguntas inocentes no pagan impuestos".(Maurizio dice que las preguntas inocentes son las "mas delincuenciales", por ej: cuando paga una pareja al final de la sesión: ella dice: ¿tu pagas? Y el paga. Entonces Andolfi pregunta: ¿ siempre es tan lindo y paga con esa sonrisa?. Esta pregunta no es acusatoria, es ingenua, curiosa). Considera que al ampliar el sistema familiar como un "acordeón" de alguna manera se "alarga la historia" a su vez que disminuye la patología. "Una familia no tiene límites, se puede alargar vertical y horizontalmente diría Mauricio. Inclusive, un modelo trigeneraiconal, rápidamente puede convertirse en cuatrigeneraiconal porque sale la generación de arriba que marcó el patrón hacia abajo ¿Por que actualmente algunos terapeutas prefieren reducir su campo de observación, se pregunta Andolfi?. Tal vez la respuesta tendría que ver con la idea de seguridad, ya que mientras menos miembros estén presentes dentro de una sesión parecería mas fácil el trabajo terapéutico, sin embargo, para el, la riqueza y el reto consiste precisamente en tener "lleno" su consultorio, mientras mas miembros logré involucrar, mayor provecho obtendrá la familia de la sesión. Esto último fue posible observarse para quienes tuvimos la oportunidad de verlo trabajar dentro de su clínica con modelos trigeneracionales. Uno de sus propósitos fundamentales frente a las familias es convertir "la incompetencia en competencia" aunque en ocasiones se plantea la pregunta a la inversa: ¿Cómo elevar el nivel de incompetencia de una familia cuando esta se presenta en la sesión con un alto nivel de competencia?. "Nunca trabaja uno a uno" con un niño porque lo considera como un "rapto de los primogenitotes", en el sentido siguiente: "yo soy competente y ellos son incompetentes". Prefiere trabajar con la familia para devolverles a los padres la competencia sobre sus propios hijos. Es por esta razón que Andolfi considera que en ocasiones el trabajo en familia es una manera de terapia individual más efectiva. En sus años como terapeuta se ha planteado la hipótesis de que cuando una pareja pelea, se cree que es una pareja "con problemas" pero podría verse, ante sus ojos como una "pelea de familia" que ocasiona problemas en la pareja. "No toco a la pareja sin antes conectar el síntoma con la familia", "esto lo aprendí de Minuchin". La pareja es para el, la parte mas frágil del sistema familiar: "Los adultos son siempre los mas frágiles de un sistema familiar" Personalmente, diría Mauricio, me gusta la violencia en el sentido de que es energía que podría usarse como "constructiva", en cambio la pasividad, la falta de movimiento, la calma, no le gusta, le cuesta mas trabajo darle la vuelta. La indiferencia, sin embargo, es para el una patología que causa mucho sufrimiento y se transmite fácilmente a las generaciones siguientes. La utilización de metáforas como hemos visto a lo largo de su trabajo, son para el, un punto de comunicación de las relaciones terapéuticas, como el mismo lo diría: "un encuentro", por lo que las utiliza con gran frecuencia. Indudablemente estar cerca de Mauricio es toda una experiencia, su cercanía, calidez, sabiduría e intensidad me han entusiasmado enormemente. |
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